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亚临床甲状腺功能亢进症会增加痴呆风险

文章来源:重庆骑士医院

  亚临床甲状腺功能亢进简称亚临床甲亢,是没有临床症状或症状不确切、不特异,虽然血清FT3和FT4在正常范围内,但血清TSH低于参考范围、可能引起血清TSH降低、由实验室检查结果而诊断的甲状腺疾病。

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  专家讲述:亚临床甲状腺功能亢进发病因素与甲亢相似,通常无症状,长期发展可造成心肌损害、心律失常,还可影响骨骼代谢,部分病人可能会出现轻微的精神症状和体征。荷兰有研究报道,情绪紊乱在TSH水平受抑制的患者中非常常见,而其中多数是亚临床而非明显的甲状腺功能亢进症患者。

  亚临床甲亢和甲亢的区别

  亚临床甲亢和甲亢主要是根据甲状腺功能检查结果分类。如果甲状腺功能检查结果仅仅有TSH明显下降,而T3、T4、FT3、FT4代偿性在正常范围,则称为亚临床甲亢;如果 TSH明显下降,而T3、T4、FT3、FT4也出现明显升高,则称为甲亢。

  亚临床甲亢要当心心脏和骨骼问题

  亚临床甲亢可损害心脏和骨骼健康,造成心肌损害、心律失常,还可影响骨骼代谢。所以,如果发现有亚临床甲亢,就需要当心心脏和骨骼健康了。

  心脏损害的表现:

  (1)休息时,心脏舒张期灌注受损,活动时左室射血分数增加,活动耐量明显下降。经β肾上腺受体阻滞药治疗后,可有所改善。

  (2)心率加速,房性心律失常,如期前收缩。

  (3)超声心动图检查可见左心室肥厚。

  造成骨骼代谢异常:

  妇女绝经后的早期,处于骨密度丢失的高危状态,因而无论是亚临床甲亢还是明显甲亢,都将增加绝经后的骨质疏松。在临床甲亢病人,骨吸收的增加可能会引起高钙血症,但更常见的是骨密度的下降,皮质骨比骨小梁受影响更为严重。

  亚临床甲亢要注意与这些疾病相鉴别

  亚临床甲亢应与非甲状腺性疾病引起的血清TSH水平降低相鉴别。如妊娠、垂体或下丘脑功能不足等可引起血清TSH水平降低;使用糖皮质激素、多巴胺、阿司匹林等药物也可引起血清TSH水平降低。但这些因素引起的TSH抑制多为暂时表现,而且血清FT4也大多存在异常。即使FT4位于正常范围内,也常在较低的浓度。亚临床甲亢的FT4往往在正常范围。

  专家提醒:发现亚临床甲亢要及时治疗,避免发展为更严重的态势,增加治疗难度。

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